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    維生素A對于兒童的生長發(fā)育非常重要，尤其是0-3歲的嬰幼兒，他們正處于快速生長發(fā)育階段。無論是視覺系統(tǒng)、骨骼牙齒的發(fā)育，還是免疫和造血功能的提高，維生素A都起著至關重要的作用。

    可是，有些家長并不清楚補充維生素A的重要性，還有部分媽媽會因為網絡上的某些謠言而對維生素A產生誤解。因此，雖然國內的醫(yī)生都在不斷建議，可仍然有很多媽媽并沒有給寶寶補充維生素A。那么，對于補充維生素A，家長們需要學習的知識有哪些呢？今天我們不妨來和專家一起來學習一下，關于補充維生素A的必要性和安全性。

    維生素A對于人體的重要作用

    1、對視覺系統(tǒng)發(fā)育的作用

    維生素A是視網膜感光物質“視紫紅質”合成過程中不可缺少的物質，若維生素A攝入不足，則視紫紅質再生慢且不完全，故暗適應恢復時間延長，嚴重時可導致夜盲癥。另外，維生素A對維持角膜、結膜等組織上皮細胞功能也很重要，維生素A缺乏可導致上皮細胞角化、淚液分泌受限，出現(xiàn)眼睛干澀，甚至發(fā)生干眼癥。

    2、對上皮細胞健全以及免疫功能的作用

    維生素A是維護上皮細胞完整性的重要物質，它可以增強呼吸道、消化道等組織器官的粘膜防御功能，同時促進抗體生成、提高免疫細胞功能。因此，維生素A又被稱為“抗感染維生素”。維生素A缺乏可導致孩子抗感染能力降低，易出現(xiàn)反復呼吸道感染、容易腹瀉、皮膚干燥，甚至泌尿系統(tǒng)感染。

    3、對預防缺鐵性貧血的作用

    體內維生素A水平與缺鐵性貧血密切相關，主要是因為維生素A缺乏會影響運鐵蛋白的合成，致造血功能下降。此外，維生素A缺乏時機體的易感性增加，從而抑制骨髓造血。因此，維生素A缺乏可增加缺鐵性貧血的發(fā)病率，二者常常并存。

    4、對骨骼發(fā)育的作用

    維生素A對促進蛋白質的生物合成和骨細胞的分化具有重要意義。當其缺乏時或使已形成的骨質不吸收，使孩子發(fā)育遲緩，牙齒發(fā)育緩慢、不良。
我國兒童維生素A缺乏現(xiàn)狀

    歐美等發(fā)達國家受地域特點、飲食習慣、經濟水平等因素影響，維生素A缺乏并不嚴重，往往不需要整體預防性補充。但除了部分歐美等發(fā)達國家之外，集中在亞洲、非洲的很多發(fā)展中國家都存在不同程度的維生素A缺乏問題。因此，世界衛(wèi)生組織把維生素A列入了《世界衛(wèi)生組織兒童基本藥物標準清單》，并建議做預防性干預，從而提高整體維生素A營養(yǎng)水平，降低維生素A缺乏癥以及死亡率。為了節(jié)省成本、便于操作，絕大多數(shù)國家都采用給嬰幼兒大劑量階段性補充方法，出生后即給予5萬單位的劑量，以后根據(jù)年齡每次劑量10-20萬單位，每4-6個月補充1次。

    近年來，我國由于經濟發(fā)展，物質豐富，營養(yǎng)知識的普及，兒童中明顯的維生素A缺乏已下降，值得注意的是亞臨床維生素A缺乏還相當普遍，尤其在農村和邊遠地區(qū)。2002年一項全國14個省、市、自治區(qū)大規(guī)模營養(yǎng)狀況調查顯示，維生素A臨床缺乏和亞臨床缺乏率在0-6歲兒童中高達50%以上， 6個月以下小嬰兒發(fā)生率則更高。嬰兒維生素A缺乏的主要原因是孕婦攝入不足、食物獲取途徑有限等，而學齡前兒童主要由于挑食、偏食和膳食結構不合理等。此外，各地的調查數(shù)據(jù)也并不樂觀，拿經濟比較發(fā)達的北京來舉例，2014年最新流行病學調查數(shù)據(jù)顯示：北京地區(qū)0-14歲兒童低水平維生素A檢出率高達43.84%。

    日常維生素A的補充方法

    相對于維生素A，維生素D的重要性更被媽媽們所熟知一些。維生素D可以促進鈣質吸收，并且與維生素A協(xié)同作用于寶寶的免疫系統(tǒng)等。因此，我國專家及醫(yī)生都會建議維生素A和D共同補充。我國《亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏的防治方案》以及《中國國家處方集》（兒童版）中均明確給出了推薦預防劑量：對于亞臨床狀態(tài)維生素A缺乏兒童進行補充干預，推薦每日口服維生素A1500-2000IU，維生素D 400-800IU。正因為如此，我們在生活中見到的多為維生素AD制劑，幾乎很難看到單純的維生素A或維生素D補充劑。

    對于維生素AD的日常補充來說，最為媽媽們所熟知的當屬伊可新了，1歲內口服的伊可新每粒含維生素A1500 IU，維生素D500IU；1歲以上兒童口服的伊可新每粒含維生素A2000 IU，維生素D700IU。寶寶出生時，醫(yī)生都會建議從出生15天開始，補充維生素AD，并堅持到3歲。

    補充維生素A的安全劑量

    家長們對于維生素A補充過量的問題格外關注，首先要說明的是，維生素AD制劑不是治療性藥品，僅僅是一種預防性藥物，目的是預防佝僂病和維生素A缺乏癥，維生素A和維生素D的每日需要量與中毒劑量相距甚遠。在《兒科學》教科書中，對于維生素A中毒是這樣定義的：嬰幼兒一次攝入劑量10萬微克（約33萬IU）可能發(fā)生急性中毒，而慢性中毒的劑量為每日攝入維生素A15000-30000微克（約5-10萬IU），連續(xù)服用6個月以上，相當于一次性口服數(shù)百粒伊可新，或每天數(shù)十粒伊可新連吃半年，而這兩種情況在正常的生活中是不會出現(xiàn)的。因此，在醫(yī)生指導下，定期補充維生素AD是安全的，不會引起中毒。

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